深圳新闻网2024年9月21日讯(记者 张玲)9月21日是世界阿尔茨海默病日,在深圳这个中国最“年轻”的移民城市,老年群体也面临着不同其他地区的问题。由罗湖政协委员公益基金资助、深圳壹基金公益基金会实施的“风雨兰·社区长者脑健康”公益项目(以下简称“风雨兰项目”),已实施一年多时间。该项目结合罗湖区情实际,聚焦民生难点痛点,参考上海等城市先进经验,在全市率先探索建立个人、家庭、社区、医疗机构全程管理模式,让更多的中老年人远离认知症,减轻认知症带给老年人自身健康及对其家庭和社会生活的影响。
截至2024年7月底,项目通过开展科普宣传活动、认知症筛查、直播课程、线下小组活动等,已累计服务10197人次老年人。
关注移民城市的“流动老人” 罗湖区文华社区启动“风雨兰”项目
随着我国人口老龄化形势加剧,认知症风险人群基数增大。阿尔茨海默病是认知症(老年痴呆)最常见的一种类型,在认知症中约占60%;据国家卫生健康委数据,我国60岁及以上老年人中约有1507万认知症长者,其中近1000万是阿尔茨海默病患者。
由于认知筛查在老年人公共卫生常规体检中还需完善,个人和家庭又缺少自主发现和早期预警的专业能力,使认知症防治领域存在着“认知储备低,发病率高;就诊率低,漏诊率高;社会支持低,防治成本高”的普遍现象,认知症已经成为全社会无数家庭“咬牙坚持”的痛点。
作为深圳市最早建城区,罗湖区的老龄化趋势位于深圳之首。缺乏社交、环境发生重大变化等是认知症恶化的一部分关键因素,这恰恰也是移民社区的特征。以文华社区为例,这里多为老旧小区,大部分老人是从外地随子女过来深圳生活的,身边能说说话的亲戚朋友比较少。参与社交活动少的老人相对更容易患上阿尔茨海默病这类认知症,有些老人因患上认知症后的“病耻感”更加不愿意出门。
“风雨兰”项目工作人员在罗湖区文华社区开展前期调研时发现,社区内老人及其家人对认知症的了解并不充分,部分老人不主动参与体检,没有参与过认知症筛查。
2023年7月,在罗湖政协委员公益基金资助、壹基金支持下,“风雨兰”项目在罗湖区黄贝街道文华社区正式启动。罗湖区黄贝街道文华社区工作站、罗湖医院集团文华社区健康服务中心、深圳市东西方社工服务社多方联合开展社区老年认知症服务,项目还聘请了上海剪爱公益发展中心专业支持。壹基金助理秘书长沙磊介绍道:“希望能够通过更多社会力量共同关注、参与,推动目标实现。这个需要社区居民和各方力量共同参与共建共治共享的新议题,是一个非常大的挑战。”
链接社会专业资源 从零开始建设“认知障碍人士友好社区”
在罗湖区政协的支持下,“风雨兰”项目组链接社会专业资源,邀请深圳市人民医院、罗湖区人民医院专家医生参与活动,邀请深圳大学专业团队指导游戏干预,并且学习上海等地的先进经验。在专业力量帮助下,从零开始,先后开展宣传科普、筛查评估、健脑活动、家庭支持等工作。
筛查和评估是项目实施的基础,项目先后通过社区活动日常筛查、集中筛查、社区健康服务中心体检协助筛查的形式,对文华社区60岁以上的人群开展筛查工作。
筛查过程中还有一个困难是“如何让老人信任你”。考虑到居民对家庭医生的信任,项目组将筛查嵌入到文华社康中心家庭医生服务团队对辖区老年人的年度体检服务中,并与深圳市人民医院和罗湖医院集团的神经内科医生形成配合,共同为辖区老人提供优质医疗服务。
根据筛查情况,项目针对风险人群开展了体脑激活小组服务。小组活动特别根据老年群体的需求和特点安排,包括运动小组、手工认知小组、怀旧小组、音乐小组、游戏小组等多种形式。除了线下小组,还有线上直播为大家提供专业的运动指导、饮食建议。
针对确诊家庭,项目组开展持续个案跟进,为老人送上相关书籍和运动器材,邀请家属参加互助会活动。在互助会上,家属互相交流照护技巧、政策信息等等,项目也邀请了深圳多家养老机构从专业角度解答家属们在照顾老人方面的问题。
老人患上认知症,会给家属带来很多压力和困惑。在家属互助会,他们可以分享自己的经历,也可以学习别人的经验。当很多人一起面对困境,总会比独自承担要少一些困难。
“风雨兰”项目实施刚满一年,距离建设“认知障碍人士友好社区”的目标还有很长的路。记者了解到,罗湖政协委员公益基金管委会副主任、深圳市人民医院护理部主任罗伟香提交了“关于建立罗湖社区长者认知症三级预防及全程管理机制的若干建议”提案,罗湖区卫健局、区民政等相关部门正在积极落实提案各项内容。通过政协委员对项目的定期监测、经验梳理、总结,转化为政策提案,积极推动在罗湖率先建立认知症三级预防体系及全程管理机制。